一、传染病基础知识

（一） 什么是传染病

传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类感染性疾病。

造成传染病的病原体大部分是病原微生物，小部分是寄生虫。

（二） 传染病的特征

1.有特定的病原体，如病毒、细菌、衣原体、真菌等；

2.有传染性，病原体能够在人群间或动物与人之间传播，从而造成传染；

3.传染病的流行有一定的特征，如季节性、地方性等；

4.人体在感染传染病并痊愈后，或多或少可以获得同一疾病的免疫力。

（三） 传染病的流行过程

任何传染病的流行过程包括三个基本环节：传染源、传播途径、人群易感性。

1.传染源是指体内带有致病的病原体，并不断向体外排除病原体的人或动物。传染源可以是病人、没有症状的病原携带者、隐性感染者、受感染的动物等。

2.传播途径是指病原体从传染源排出体外进行传播，并侵入新的易感者的途径。常见的传播途径有经水或食物传播、经空气飞沫传播、经动物和昆虫媒介传播、经接触传播等。

3.人群易感性是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。对某种传染病来说，人群易感性越高，该人群抵抗该病的能力越差，人群易发生该传染病，且容易发生流行。

（四）传染病的一般防控措施

主要的原则是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

在学校里具体的措施包括：

1.凭预防接种证明入学

2.督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种   

3.患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回校学习

4.健康教育

对青少年儿童及其家长开展传染病防治知识的健康教育，提高其防护能力和意识，养成勤洗手等卫生习惯。传染病流行期间，加强对家长的宣传工作  

5.日常性消毒隔离

按卫生部门要求，做好学校、托幼机构内日常性消毒隔离工作。

6.按照疾病预防控制专业机构要求，配合做好传染病调查处置 ,负责落实本校内疫情控制措施, 每日疫情动态、控制措施落实等信息报送。

 二、常见传染病

（一）流行性感冒

1.什么是流感

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一类急性呼吸道传染病。

2.流感的流行特征

夏秋季和冬春季高发，容易在班级、学校、托幼机构出现聚集性发病或暴发，当病毒变异后出现新病毒时，易发生暴发流行。

3.流感的主要表现

（1）发病急，体温可在数小时至24小时内升至高峰，达到39-40℃甚至更高，伴有怕冷、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状；

（2）轻度的呼吸道症状，如咽喉痛、干咳，少数有鼻塞、流涕、腹泻等；

（3）少部分人发病后易出现肺炎、心肌炎等并发症。

4.流感的传播途径

近距离飞沫传播为主。病人在大声说话、咳嗽、打喷嚏时，流感病毒随分泌物和微小的飞沫排出，带病毒的飞沫漂浮在空气中，然后被其他人吸入，从而造成传染。

此外，带病毒的飞沫可以粘在病人的手上，当病人用手接触门把手等公共物品时，病毒就会留在这些公共物品上。其他人接触了这些公共物品，再用接触的手触摸自己的眼睛、口、鼻子，病毒就传染给了其他人。

5.哪些人容易得流感

普通人都容易感染流感病毒。由于流感病毒经常发生变异，所以即使以前得过流感的人也可能再次感染。

身体免疫功能差的人更加容易得流感。

6.流感严重吗

流感本身不是一种很严重的疾病，但流感可能带来严重的并发症，如肺炎、气管炎、心肌炎等。如果严重的并发症得不到及时有效的治疗，可能会因并发症危及生命。

7.普通感冒与流感的区别

普通感冒是由多种病毒引起的以上呼吸道症状为主的疾病，一般没有发热和全身症状，或者仅有低热。

与流感相比，普通感冒起病慢，传染性弱，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。

8.怎样预防流感

（1）不与咳嗽、打喷嚏的人近距离接触，保持在1米以外；

（2）勤洗手，使用六步洗手法洗手；

（3）室内经常开窗通风，保持空气新鲜；

（4）尽量少去人群密集的公共场所，在流感流行的季节佩戴口罩；

（5）根据气候变化及时增减衣物；

（6）多喝开水，多吃清淡、卫生的食物；

（7）加强体育锻炼，提高身体抗病能力；

（8）接种流感疫苗。

（二）手足口病

1.什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。

2.手足口病的流行特征

手足口病多见于婴儿和儿童，在夏季、秋季较为多见。

3.手足口病的主要表现

手足口病的主要特征是发热，手掌、足底、口腔黏膜出现皮疹。

（1）初始症状为低热、食欲减退、全身不适。

（2）发热1-2天后出现红色小疱疹，然后变为溃疡。

（3）之后在手掌、足底出现皮疹，有时臀部也会出现。

4.手足口病的传播途径

手足口病的病毒可以通过多种途径传播。

（1）患者的唾液、疱疹液、粪便等均含有病毒，其污染的毛巾、牙杯、玩具、床上用品、内衣等可引起间接接触传播；

（2）患者唾液中的病毒可通过飞沫传播。

5.如何预防手足口病

（1）勤洗手，使用六步洗手法洗手；

（2）少吃生冷的食物，生吃的蔬菜、水果要清洗干净；

（3）不要到人群密集、空气流通差的公共场所；

（4）室内经常开窗通风；

（5）经常对日用品、玩具等清洗消毒。

（三）水痘

1.什么是水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。

2.水痘的流行特征

水痘在冬季、春季多发，传染力强，可以通过接触、飞沫途径感染。

水痘患病痊愈后，可以获得终身免疫，也可能在多年后感染复发，出现带状疱疹。

3.水痘的主要表现

（1）感染病毒后，会有2-3周的潜伏期。初期只有轻度不适或没有症状。

（2）皮肤出现小红点，1天左右变成绿豆大小的水疱。1-2天后水疱内变浑浊，水疱中央凹陷，慢慢干燥结痂。

（3）结痂需要2-3周才脱落，常常痒得难以忍受。

（4）水疱在多数分布在躯干。

（5）严重的患者高烧不退，皮疹呈出血性或坏死，可并发肺炎、肝炎、心肌炎、脑炎等。

4.自己或者班级里有同学得了水痘怎么办

自己得了水痘应及时就医，并且向老师报告。因为水痘是传染病，必须离开学校隔离治疗。一般隔离时间为21天，直至水疱全部结痂为止。

如果班级里有同学得了水痘，也应该隔离治疗。如果自己曾与患病的同学密切接触，则也要留心观察自己在接下来的2-3周是否出现水痘症状。

班级教室要经常通风换气，经常清洗、消毒课桌椅、门窗、玩具等公共物品。

5.如何预防水痘

（1）不要与患水痘的同学密切接触；

（2）室内经常通风换气，经常清洗、消毒用具；

（3）勤洗手，使用六步洗手法洗手；

（4）接种水痘疫苗。

（四）猩红热

1.什么是猩红热

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，多见于10岁以下的儿童。

2.猩红热的流行特征

猩红热全年都可以发病，在冬季、春季较为多见。

人群普遍易感，并且感染过猩红热之后还可能再次感染。

3.猩红热的主要表现

猩红热的表现分为3个时期：前驱期、出疹期、恢复期。

（1）前驱期：起病较急，有畏寒、发热，体温在38-40℃之间，伴有头痛、咽痛、食欲减退、全身不适、恶心呕吐等症状。咽部红肿，扁桃体上有点状或片状的白色脓性分泌物。初期舌上有白苔，红肿的舌乳头在白苔之外，为白草莓舌；之后白苔脱落，为红草莓舌。

（2）出疹期：一般起病后1-2天开始出诊，并在24小时内布满全身。全身皮肤出现均匀、密集的红色细小皮疹，像鸡皮一样。

（3）恢复期：体温降至正常，皮疹逐渐消退并脱皮。

4.猩红热的传播途径

病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，病人在大声说话、咳嗽、打喷嚏时，病菌随分泌物和微小的飞沫排出，带病毒的飞沫漂浮在空气中，然后被其他人吸入，从而造成传染。

此外，带病菌的飞沫可以粘在玩具、门把手等物品上，其他人接触了这些公共物品，造成间接传播。

5.如何预防猩红热

（1）尽量少去人群密集的公共场所；

（2）勤洗手，使用六步洗手法洗手；

（3）如果周围有患猩红热的同学，应避免密切接触，并观察自己在接下来一周是否出现猩红热的症状。

（五）诺如病毒感染性腹泻

1.什么是诺如病毒感染性腹泻

顾名思义，就是因为感染了诺如病毒引起呕吐、腹泻等症状为主的感染性腹泻。冬季腹泻以病毒性为主，其中60%-80%是由诺如病毒引起的。

2.诺如病毒感染性腹泻的主要表现

感染后48小时内会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻，有时伴有发热，严重时可因为腹泻脱水致死。儿童发病以呕吐为主，成人则以腹泻为主。

大多数人在1-3天内可以自行恢复，少部分儿童常常因呕吐、腹泻引发脱水等症状。

3.诺如病毒感染性腹泻的传播途径

诺如病毒的传播途径很广，可以通过污染的水源、食物、物品等传播，其中贝类食品和生鲜水果蔬菜容易被病毒污染。

传播方式主要通过吃了被污染的食物传播，也可以通过呼吸了空气中粘附了病毒的粉尘、飞沫等传播。

4.如何预防诺如病毒感染性腹泻

（1）勤洗手，尤其是饭前便后一定要彻底洗手，使用六步洗手法洗手；

（2）注意饮食、饮水卫生，喝开水，尽量不吃生冷食物，贝壳类水产品要彻底煮熟才能食用，生吃瓜果蔬菜要洗干净；

（3）如果班级中有同学呕吐，要远离呕吐物，请老师或其他成年人来妥善处理；对被病人排泄物、呕吐物污染的场所和物品要严格消毒；

（4）在流行季节，尽量避免前往人群密集的公共场所；

（5）积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。

三、肺结核

1.什么是肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。

2.肺结核的流行特征

我国是结核病高负担国家之一，肺结核患者数在全球排名第三位。人群对肺结核普遍易感，一年四季均可发病。

3.肺结核的主要表现

肺结核最常见的症状就是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，就应该高度怀疑得了肺结核。此外肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。若出现以上症状应及时就医。

4.肺结核的传播途径

肺结核是呼吸道传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏喷出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可引起感染，当身体抵抗力下降时，可发展为肺结核病人。

5.怎样预防肺结核

（1）尽量不与咳嗽、打喷嚏的人近距离接触；

（2）室内经常开窗通风，保持空气新鲜；

（3）尽量少去人群密集的公共场所，必要时佩戴口罩；

（4）加强体育锻炼，提高身体抗病能力；

6.如果怀疑自己得了肺结核怎么办

如果出现咳嗽咳痰超过2周，怀疑自己得了肺结核，应该尽早到结核病定点医院就诊。如果确诊了肺结核，应该主动向学校和老师进行报告，并接受治疗。如果符合休学条件，应该遵医嘱休学治疗。

四、艾滋病

1.什么是艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的全身性疾病，全称为获得性免疫缺陷综合征，是英文简称AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome）的音译。

2.艾滋病的主要表现

HIV感染的全过程分为以下三期：

（1）急性期：常发生在初次感染后2～4周，大多数感染者的临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状，持续 1～3 周后缓解。

（2）无症状期：约持续6～8 年，可出现淋巴结肿大等症状或体征，但一般不易引起重视。

（3）艾滋病期：感染HIV后的最终阶段，主要表现为AIDS相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤，可出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上。

3.艾滋病的传播途径

艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒。

• 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。

• 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。

• 蚊虫叮咬不会感染艾滋病。

4.如何预防艾滋病

（1）全程使用安全套是预防经性途径感染HIV的最佳手段；

（2）拒绝使用毒品等成瘾性物质，避免通过共用针具注射吸毒感染HIV，应警惕新型毒品（冰毒、摇头丸、K粉等）/醉酒也会增加经性途径感染HIV的风险；

（3）不在非正规医疗单位拔牙、纹身（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）；

（4）其他性病的感染会使HIV更易通过性病溃疡入侵，必须及时到正规医疗机构诊治；

（5）暴露后72小时内尽早使用阻断药可减少艾滋病病毒感染的风险。

五、环境与健康--不当使用空调引发的常见病

1.什么是不当使用空调引发的常见病

空调使用过程中，由于未定期清洗消毒或通风不足而引起人体不适，包括传染性疾病、过敏性疾病和病态建筑综合征（SBS）。

2.不当使用空调引发的常见病的发病原因

（1）传染性疾病：空调使用过程中，室内空气流动性差引起病菌滋生，忽视定期清洗消毒导致空调管道内病菌繁殖，病菌随空调气流扩散引起人体发病；

（2）过敏性疾病：空调定期清洗不到位，导致空调内积留大量灰尘和水分，积尘和积水的环境容易孳生大量微生物，微生物在繁殖过程中又产生内毒素、细胞碎屑等致敏性代谢产物；

（3）病态建筑综合征（SBS）：在门窗紧闭的状态下，长时间运行空调，室内外气流交换不足，导致室内氧气逐渐被消耗、二氧化碳浓度升高，室内环境质量变差。

3.不当使用空调引发的常见病的主要表现

（1）传染性疾病：包括流感、传染性非典型肺炎（SARS）、军团菌病、肺结核等；

（2）过敏性疾病：流涕、喷嚏、眼睛疼痛等过敏症状，甚至引发过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、支气管哮喘患者的症状发作；

（3）病态建筑综合征（SBS）：人体出现疲倦、头晕、胸闷等不适症状。

4.如何预防不当使用空调引发的常见病

（1）空调温度设定应适宜，空调温度设定在25-26℃最为适宜，体弱者最适宜的温度为27-28℃，空调使用时室内外温差最好不要超过8℃；

（2）夏季大量出汗或运动后，不要立即进入空调房内，应先用毛巾擦拭汗液，待体温有所下降后再进入空调房内；

（3）空调使用中需定期通风，每连续使用空调2-3小时后，应开窗通风20-30分钟，此外在空调开启前也需开窗通风10分钟；

（4）定期清洗空调过滤网、散热片等，并请专业人员定期对室外机进行清洗。

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