头脑奥林匹克活动特色学校申报表

申报学校：                      学校地址：                            

联 系 人：                      联系电话：                            

一、基本情况：

1、头脑奥林匹克活动分管领导姓名：            校内职务：             

2、头脑奥林匹克活动主要负责老师姓名：            校内职务：         

3、本学期在校总人数有        人，总班级数有       教学班。

4、参与头脑奥林匹克活动的年份：从        年开始至2009年，共计     年。

5、头脑奥林匹克竞赛指导老师姓名：                                   

   头脑奥林匹克活动课任课老师姓名：                                  

6、2007学年度学校头脑奥林匹克活动计划和活动小结（附复印件）、2008学年度学校头脑奥林匹克活动计划（附复印件）。

7、2006学年度用于头脑奥林匹克活动的经费有      元，主要用途：       

   2007学年度用于头脑奥林匹克活动的经费有      元，主要用途：        

8、现有头脑奥林匹克活动专用教室          间，总面积         米²。

二、头脑奥林匹克活动普及情况：

1、   头脑奥林匹克课外兴趣小组情况：

2、   头脑奥林匹克活动课开设情况：

3、   2007-2008学年度组织的校级竞赛情况：

4、   本学期有关头脑奥林匹克活动学生社团情况：

5、   其它有关的头脑奥林匹克普及活动介绍：

三、参加竞赛情况：

1、   参加中国上海头脑奥林匹克创新大赛的情况：

2、   参加上海市头脑奥林匹克万人大挑战情况：

四、头脑奥林匹克活动理论研究情况（2006年-2008年）：

请交论文复印件

五、 本校头脑奥林匹克活动特色介绍（另写在A4纸上）。

填表人：                   填表日期：                    学校盖章：

区县少科站（活动中心）推荐意见：

说明：

1、   申报头脑奥林匹克活动特色学校，须先由各区、县少科站（或活动中心）推荐，再由学校申报。原被评为头脑奥林匹克活动特色学校的学校，须重新申报。

2、   第1-3页由申报学校按实填写。第4页的推荐意见由各区、县少科站（或活动中心）的推荐人填写。

3、   请在10月24日前把此表和其它资料交到所在区县少科站（或活动中心）负责老师处，各区县少科站或活动中心在11月6日汇总到上海市科技艺术教育中心。

中国上海头脑奥林匹克协会

上海市科技艺术教育中心

2008年10月